男童突然腹痛嘔吐 竟有腸阻塞

　　【本報訊】一名10歲男童突然出現腹痛合併噁心嘔吐，原以為是急性腸胃炎，但症狀持續三天都未改善，才就醫求診，腹部X光檢查發現左上腹大量腸氣，疑似腸阻塞，經由腹部電腦斷層為遠端小腸阻塞合併部分缺血；蘇哲民醫師指出，患者白血球數值升高，有腹部壓痛合併反彈痛情形，經評估後緊急接受開刀治療。術中發現患者迴盲瓣近端約60公分處6公分長的梅克爾憩室合併發炎，且頂端繫帶沾黏至腹壁造成小腸阻塞，並有近30公分小腸缺血性現象；醫師表示，進行部分缺血小腸切除合併吻合手術後，所幸患者術後恢復良好，住院十天後已出院，目前接受門診追蹤並無任何異常。蘇醫師進一步說明，梅克爾憩室在先天性胃腸道畸形中最常見，臨床上發生率約2%，主要是因胚胎發育過程中，卵黃管退化不全所造成，因臨床上較無症狀，多半都是出現併發症後才就診，患者會出現突發腹絞痛，伴有噁心嘔吐等症狀，其中又以腸套疊引起的腸阻塞最為常見，其他像是消化道潰瘍、出血等併發症，約佔所有併發症的20至50%。