【本報綜合報導】一名34歲男子在4年前的除夕夜,因半夜腹部絞痛緊急就醫,發現腸道一節一節狹窄,切除150公分有問題的腸道後,確診罹患「克隆氏症」,因營養吸收變差,身高165公分的他,體重從原本60公斤,一路下滑至僅剩31公斤,體型就像「木乃伊」,行動一度只能仰賴輪椅。
邱建銘醫師表示,第一次接觸患者時,他的狀況極壞,可以用「九死一生」形容,必須開刀治療,但體重卻輕得動不了手術。因此,先安排住院1個月,靠營養針補足體力再開刀,術中發現,腸子腫脹導致阻塞、穿孔,還有多處膿包,進行多段小腸整型後,術後使用生物製劑,才讓患者慢慢找回體重和健康,能和正常人一樣地活著。
醫師說,克隆氏症是一種自體免疫性疾病,因為白血球抵抗力不協調,造成白血球自己去攻擊腸胃道,導致腸胃道一節一節的發炎,引發肚子絞痛、腹瀉。病情惡化後,腸道愈來愈狹窄,造成腸阻塞,更嚴重會造成腸子一節節破洞,即使切除患部腸子,還是會反覆發作,是很棘手的疾病。
邱建銘醫師表示,克隆氏症在歐美國家需終生施打生物製劑,國內則規定使用40周就要停藥,之後再申請,且申請也不一定可以通過。而患者腸子不到正常人的1/3,身體功能已在臨界點,無法承擔再出任何差錯,建議健保針對這類接近短腸症的病患,不要再有停藥半年的限制。