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05/18/2024
溫哥華真佛報
健康

主動脈剝離不理會 險喪命

 【本報綜合報導】台灣一名五十歲男子,半夜突發嚴重胸悶與胸痛、頭暈症狀,不料他竟以為是多年前因工作意外傷到耳膜,所帶來的耳鳴暈眩。當他的妻子建議就醫時,男子不以為意,直到早上起床,妻子見他奄奄一息,症狀加劇,遂趕緊送醫診斷,確診為主動脈剝離合併心包膜填塞,所幸經緊急手術後,才救回一命。
  該名患者表示,前幾年因工作外傷傷到耳膜,從此常耳鳴頭暈,病發當天凌晨四點多,一度劇烈胸悶、胸痛,後來又出現頭暈症狀,妻子詢問是否就醫,他認為平常也暈習慣了,應該沒什麼大礙,沒想到天亮時,症狀加劇,妻子帶著他直接到童綜合醫院急診就醫,才驚覺四點多的胸痛是要命的警訊,原來是主動脈剝離造成的頭暈。
  醫師李志賢表示,該名患者約莫八點半送至急診,血壓已經降至收縮壓70mmHg,急診醫師非常警覺讓病人快速檢查、診斷,確診為急性升主動脈剝離和心包膜填塞,導致心因性休克。一旦診斷升主動脈剝離,醫師就要與時間賽跑,因治療每延後一小時就增加1%的死亡率,在童綜合醫院的心臟血管外科團隊通力合作下,一個小時內立即為患者進行手術,將患者的升主動脈用人工血管置換並移除心臟周圍血塊後,順利搶救成功。手術後患者已康復出院,後續休養一個月,即可恢復正常工作。
  醫師解釋,主動脈剝離的臨床症狀通常是劇烈的突發性胸痛、背痛,如同肌肉被撕裂一般,令人難以忍受,之後則出現因血管剝離而導致其他器官缺血的症狀,包含頭暈、休克、中風癱瘓、心肌梗塞、腸阻塞、肢體缺血等。有四分之三的主動脈剝離患者為男性,超過六成主動脈剝離的患者有高血壓病史

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