高齡主動脈瓣膜狹窄　導管植入術傷口小

　　【本報綜合報導】高齡患者罹患主動脈瓣膜狹窄，如果本身合併多重內科疾病，進行開心手術置換人工主動脈瓣膜，會有高手術風險。所幸，目前已經有「經導管主動脈瓣膜植入術」，不但不必切開胸廓，而且術中風險降低，對於預後有良好效果。
　　江福田主任醫師表示，主動脈瓣膜狹窄(Aortic stenosis)是老年人的常見退化性心血管疾病，而對於大部分罹患嚴重主動脈瓣膜狹窄之病患而言，以開心手術置換人工主動脈瓣膜，是有效緩解心衰竭症狀，並延長壽命的唯一治療選擇。
　　隨著心導管的技術和醫療材料科學的進步，目前已可以經由股動脈穿刺置入以合金金屬為瓣膜骨架、輔以縫製動物心包膜組織為瓣膜主體的主動脈組織瓣膜支架，逆行送至主動脈根部後置放，取代原有鈣化的瓣膜運作，即「經導管主動脈瓣膜植入術」(TAVI)，無須如一般傳統開心手術切開胸廓，而且傷口位於一側的鼠蹊部僅約0.5公分長，全程不需藉助體外循環，手術期間心臟也無須停止跳動。
　　從目前已發表的研究顯示，對於無法接受傳統開心手術的患者，TAVI的療效明顯地優於內科治療；而對於高手術風險的族群，TAVI的術後成果也和傳統開心手術旗鼓相當，有些研究甚至顯示優於傳統開心手術。另外，因為是較不侵襲性的治療方式，病患幾乎沒有因大手術傷口所帶來的併發症，且恢復時間短，大幅縮減了住院的天數及相關醫療費用。此手術是許多年長、無法接受開心手術治療、高手術風險的嚴重主動脈瓣膜狹窄病患的另一種治療方式。