長短腳創傷後關節炎 膝蓋內翻 置換人工關節

　　【本報綜合報導】台灣一名47歲男性楊姓患者，30年前因車禍導致左腿遠端股骨粉碎性骨折，造成左腳歪斜，左右腿長短不一。數月前，患者因不慎跌倒，左膝疼痛，行走不便，在親友建議下求診，經醫師檢查後發現為創傷後關節炎導致膝蓋內翻，導致長短腳，而左膝蓋軟骨又因長期施力不均已磨損殆盡，造成行走時劇烈疼痛，醫師安排進行人工膝關節置換術。
　　陳聖祺醫師先清除多年前手術部位生成的沾黏組織，再使用導航系統找出最正確的軸線，使人工膝關節擺放在最正確的位置。術後楊先生復原良好，原本肉眼即可見的長短腳已獲完全矯正，經過兩個月的復健，術前的跛行已不再，如今行走順暢，毫無疼痛感，膝關節的活動度也大幅進步，從術前的70度進步到術後的110度，對日常生活及外觀皆有很大的改善。
　　患者對手術成果感到非常滿意。陳聖祺醫師表示，人工膝關節無論設計多完善，若無法擺放在最正確的位置，術後容易出現疼痛、無力、僵硬等問題，且術後關節鬆脫的風險也會大幅提高，進而降低其使用期限。傳統手術僅能使用傳統器械找出正確的置放軸線，然在患者本身有外傷史的情況下，如個案病患因車禍後股骨產生了彎曲，使用傳統術式容易誤判軸線而使人工關節放置位置出現錯誤。使用導航系統進行人工膝關節置換手術，可以幫助醫師更準確地切割膝關節各個關節面，進而準確地置入人工膝關節，降低術後人工膝關節鬆脫與彎曲的風險，以延長其使用年限，除此之外，導航系統還可避免骨髓腔的破壞，故可減少失血量和脂肪栓塞的機會。