【本報綜合報導】台灣1位68歲女性,覺得右邊的手腳較沒力氣,使得全身都覺得疲倦、不想動。一開始以為是自己頸椎長骨刺導致,進行多次復健並無效果,到醫院檢查後,才發現頸椎問題並不如預期的那麼嚴重,反而發現走路和其他動作都有變慢的問題。
在神經內科門診時即發現右側肢體較左側僵硬,活動的速度和擺動的幅度都有偏慢、偏小的趨勢,病患本來懷疑自己中風了,經過一系列的檢查,最後發現原來是罹患巴金森氏症,經藥物治療後,症狀已改善許多。
另1位是名85歲男性,本身有高血壓病史,最近被家人發現常常容易跌倒,所以至神經內科求診,經過詳細神經理學檢查後發現,左側肢體有輕微無力的現象,經腦部核磁共振檢查後發現是右側腦部有缺血性中風,導致左側肢體無力,因病患年紀較大,所以容易在站立或走動時,因無力而站不穩,容易跌倒。
謝函潔醫師指出,台灣逐漸邁向高齡化社會,有許多高齡健康問題值得注意。很多上了年紀的老人仍需要自己獨立生活,卻發現自己行動的能力越來越差,雖然自然老化的過程的確會使獨立行走的功能漸漸衰退,必須小心若出現容易跌倒的狀況,是一大隱憂。
臨床上也常發現,病患會因為怕跌倒而不想活動,越不動反而越無力,社交活動越減少,卻更加速活動力與認知功能衰退,如此惡性循環,日後健康就會每下愈況,追溯其原因,有時會發現不僅是老化而已,背後還可能潛藏很多疾病。
謝函潔醫師表示,國外曾有一個針對社區老人的研究發現,有32%的老人有行走困難或步態異常,而且年齡越高,發生比例越高,80歲以上者僅存38%的老人走路是正常的。容易造成步態異常的神經疾病有很多可能,其中包括:感覺缺損、脊髓病變、腦中風、巴金森氏症、常壓性水腦、前庭或小腦疾病等,如果要找出原因,需要至神經內科門診接受評估與檢查,找出原因,對症下藥,再與復健科配合進行個人復健訓練計劃,才能改善步態,進而維持自我行動能力,保持健康。
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