緊急心導管 為治療心肌梗塞首選

　　【本報訊】台大醫院新竹分院近期收治一位從東南亞返國的中年男性，某天凌晨出現典型心絞痛症狀，至當地醫院求診，被診斷為急性心肌梗塞，建議接受血栓溶解劑治療；患者擔憂當地的治療狀況，便緊急回到台灣治療。醫師孟士瑋表示，患者堅持搭機回台是相當危險的行為，國內對於治療急性心肌梗塞，以緊急心導管為主，但某些情況下，血栓溶解劑也能有不錯效果。
　　孟士瑋醫師指出，急性心肌梗塞可分為ST段上升以及非ST段上升兩種。以ST段上升心肌梗塞來說，治療的主要目標是緊急恢復血管暢通，及時挽救瀕臨死亡的心臟細胞。其中，緊急心導管並進行支架置放和靜脈注射血栓溶解劑，都可以恢復血管暢通，大型臨床試驗顯示，兩者皆可有效減少死亡率。目前台灣針對ST段上升的急性心肌梗塞，多以緊急心導管為主，但血栓溶解劑也不可或缺。