【本報綜合報導】一名78歲的李阿嬤,20多年來深受眼睛眨不停、睜不開所苦,嚴重時甚至雙眼緊閉打不開,必須右手壓住額頭,用力將眼皮撐開,才能透過一點點縫隙看東西,經醫師蔡青芳診治,查出係罹患「眼瞼痙攣」,經施打肉毒桿菌素,讓阿嬤再也不用用手「睜」眼。
醫師說,阿嬤經眼科檢查視力正常,但雙眼緊閉打不開,連走路都摔傷好幾次,曾嘗試拜拜、按摩、放筋絡與民俗偏方都沒有用,甚至有鄰居說她被不好的東西控制,讓她很委屈、傷心。
蔡醫師說,阿嬤雙眼不受控制、不斷眨眼,甚至雙眼緊閉後就困難打開,有時長達幾分鐘,臨床診斷為「眼瞼痙攣」,屬於一種肌肉張力不全症,圍繞眼睛周圍的肌肉(眼輪匝肌),因為神經肌肉控制不佳發生痙攣,造成眼睛不斷眨眼,嚴重者甚至造成雙眼緊閉打不開。
蔡醫師進一步分析,眼瞼痙攣好發於40至60歲的成人,女性比例多於男性(約3比1),造成原因不明,少部分成因和藥物、腦炎、威爾森氏病或其他退化性疾 病有關,這類患者若在開車或騎車時發生眼瞼痙攣,會影響到視野,容易造成交通事故的產生。
蔡醫師表示,患者遇到強光、風吹或疲累壓力時,情況會加重,建議患者平時戴上太陽眼鏡,減少強光或冷風刺激,可使用口服藥物治療,但有疲倦、倦怠、白天昏昏欲睡、肌肉無力、暈眩等副作用,對平時服用多種慢性病藥物的患者而言,無疑是多一種負擔。
蔡醫師指出,局部肉毒桿菌素注射,是目前除藥物及開刀之另一項有效的治療方法,可以相對減少多重藥物交互作用。肉毒桿菌素的效果一般能維持3至6個月,少部分接受注射後併發眼瞼下垂、複視、視覺模糊等併發症。
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