清醒著進行「開腦」手術 病人邊算數學

　　【本報綜合報導】清醒著接受「開腦」手術，醫師後頭神情緊張的忙著摘除腫瘤，病人卻一派輕鬆忙著畫畫，甚至緊盯手中的iPod螢幕解數學題，這樣看似匪夷所思的場景，台灣腦瘤手術權威、林口長庚醫院外科部副部長魏國珍過去6年來已操刀逾百例，之所以要求病人邊開邊說話、唱歌甚至拉小提琴，只為不誤傷無辜細胞。
　　迄今開過全台最多數量、也是常態性在開清醒開顱手術的魏國珍說，治療腦瘤以開刀為主，首重把腫瘤清除的夠乾淨，但腫瘤可能長在主管語言區、運動區等重要位置，投鼠忌器，往往不能「犧牲」過多正常的腦細胞，損及正常的功能。
　　所幸拜清醒開顱手術的科技所賜，魏國珍說，現在經驗豐富的醫師可以靠著電波監測、講話應對或要求病人從事最擅長的拿手技藝等，在病人反應明顯變慢時，及時收手，避免在切除腫瘤的同時殃及太多細胞。
　　魏國珍舉最常見的惡性腦瘤「多型性神經膠母細胞瘤」為例，好發在5、60歲的中壯年人，每年新增病患約100多人，由於是從腦中的膠質細胞長出來的，在大到足以引發癲癇、手腳無力、記憶力變差、動作遲緩等症狀之前，幾乎難以確診，開刀時如何儘可能不傷及太多運動、語言或感覺神經便是關鍵。
　　醫師廖繼鼎說，多型性神經膠母細胞瘤，從發現到死亡，平均存活期僅1年半，過去手術之後，醫師只有一種武器可用，即口服化療藥，一旦無效，只能束手無策。
　　魏醫師強調，多型性神經膠母細胞瘤的預後跟大小、位置較無關，反倒是和基因背景比較有關係，因此，只要年紀不大、身體狀況允許，就應該積極接受治療，治療效果好者，國內外都有長達7至8年且生活品質良好的個案。