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09/30/2024
溫哥華真佛報
健康

有人長年「菸嗽」走路喘 竟罹菜瓜布肺

  【本報綜合報導】台灣一名50多歲男性,近年來不時的咳嗽,感覺胸口悶悶的,老菸槍的他,一開始以為是抽菸帶來的「菸嗽」不以為意,但症狀卻越來越凶,本來爬5樓才喘,變成爬3樓就開始喘,最後甚至連走平路都在喘,每走1、20步就要休息,感覺心臟沒力,就醫檢查才發現竟罹患被稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化。
  醫師鄭世隆說,「特發性肺纖維化(IPF)」,發生原因不明,是間質性肺炎的一種,發病過程屬慢性、漸進性,好發於50歲以上,且以男性居多,長期暴露在危險因子,例如吸菸、木材、粉塵,或是胃食道逆流、病毒感染或有家族史者,都是高危險群。
  特發性肺纖維化奪命比癌症還凶,根據統計,胰臟癌接受手術治療後平均存活時間為1年,晚期肺腺癌患者靠藥物治療,平均存活時間也能達到2至3年,但是特發性肺纖維化,在台灣,確診後平均存活期不到1年。
  鄭醫師表示,IPF早期病變以肺泡壁發炎為主,病徵包括:呼吸不順、呼吸急促及乾咳;中期時,肺部組織受到炎症的影響,肺部間質產生像疤痕一樣的纖維化組織,患者會明顯消瘦、食慾不振、呼吸困難。
  一旦到了晚期,肺泡壁因為纖維化組織而變成像混凝土般堅硬,失去彈性,影響氣體交換,肺的外觀像菜瓜布有一絲一絲的纖維,因此被稱為「菜瓜布肺」,病患抵抗力下降,手指出現杵狀指,嚴重時會出現急性呼吸衰竭甚至死亡。
  醫師強調,臨床約有5%患者沒有症狀,再加上早期症狀不易辨識,因此有超過5成以上的患者曾被誤診為氣喘、COPD、肺氣腫或是心臟疾病,門診就曾遇過好幾位患者是由心臟科轉介來胸腔內科確診,也因為菜瓜布肺症狀不明,大部分患者在確診時已是中晚期。
  醫師提醒,若有8週以上的咳嗽,就該儘速到胸腔內科就醫,透過胸部X光檢查,且儘早戒菸,才能預防特發性肺纖維化找上門。

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