卵巢畸胎瘤扭轉 以腹腔鏡手術切除

　　【本報綜合報導】一名十五歲女學生，日前因為持續腹痛由母親送到醫院急診，主訴間歇性左下腹痛已經兩天，當天晚上症狀加劇才就醫，到院時生命徵象穩定，但左下腹有明顯壓痛及反彈痛，急診醫師經超音波初步診斷為卵巢腫瘤，急會診婦產科；由李悅源醫師診察後，懷疑少女為左側卵巢約十乘八公分大之腫瘤合併扭轉，經與家屬說明討論後，緊急進行「腹腔鏡手術」治療，順利切除腫瘤並保留卵巢維持生育功能，住院治療後少女已康復開心出院。
　　衛福部苗栗醫院爭取「醫學中心支援計畫」，獲五位來自「醫學中心級」優秀專科醫師駐診，婦產科李悅源醫師為其中一名；李醫師指出，手術中發現患者左側卵巢，已發生近一百八十度部分扭轉，幸好還未發生缺血性壞死的現象，因此採行腹腔鏡腫瘤切除後，將左側卵巢復位，並保留卵巢的正常組織及功能。術後病理報告證實為一良性卵巢畸胎瘤，內容物包含毛髮、皮脂腺等分化成熟的組織。
　　臨床經驗豐富的李醫師表示，卵巢畸胎瘤約佔所有卵巢腫瘤的十分之一強，好發於二十歲至四十歲之間的女性，也是二十歲以下女性最常見的良性卵巢腫瘤。雖然超音波是很好的診斷工具，但是腫瘤初發生時，通常沒有明顯症狀，所以不容易及早發現，患者經常都是出現併發症才就醫。卵巢畸胎瘤最常出現的合併症，依序為扭轉、破裂及感染，出現惡性細胞病變的機率約只有百分之一。李醫師進一步說明，雖然依據文獻統計，卵巢畸胎瘤發生扭轉的機率不到十分之一，但是一旦懷疑扭轉，就應視為急症，立即進行手術治療。