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02/20/2019
健康

老阿嬤長8公分罕見「膽結核」腫瘤


腹藏8公分腫瘤「膽結核」

  【本報訊】1名原被懷疑是胃病的老阿嬤,最初檢查膽囊有疑似團塊物誤以為是膽囊癌,經膽囊切除切片檢查,赫然是膽囊遭到結核菌侵襲,肝膽腸胃科醫師蔡安順說,「肺外結核」本來就不多見,發生在膽囊更是極罕有。醫師指出,82歲阿嬤之前因上腹悶痛及拉肚子以為是胃病,先是在診所吃了1個月的藥沒有好轉才到彰化醫院就醫,最初超音波發現膽囊有約8公分大的團塊物,觸診會痛,也有發炎,這種情況一般會研判可能是膽囊腫瘤或膽囊癌。醫師說,一般膽結石超過2公分就會以手術切除膽囊,阿嬤的「腫瘤」超過8公分,於是他們向家屬說明將進行膽囊切除手術,當時家屬聽到阿嬤可能罹患「癌症」,是既無奈又難過。意外的是,阿嬤的膽囊切除切片檢查,竟赫然確定是遭到結核菌感染,醫師說,「這種病例實在太少了」。隨後院方改採投予抗結核菌藥劑,阿嬤目前的狀況已穩定。研究肺結核治療長達30年的彰化醫院胸腔內科主任黃伊文表示,結核菌大多在肺部發病,感染身體其他部位稱為「肺外結核」,機率約10%,一般發生在肝臟、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道,很少發生在膽囊,全世界醫學發表的案例也非常少。他說,一般感染肺結核的患者,會出現咳嗽2週以上、發燒甚至咳血,阿嬤20年前曾患過肺結核,研判是結核菌隨著淋巴或血液在膽囊著床,之後進入「冬眠期」,直到阿嬤免疫力下降再發病。

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