【本報訊】老人的醫藥照護常頭痛醫頭、腳痛醫腳，張家銘醫師強調，孩子非成人縮小版，而老人也不是成人延伸版，老年醫療照護需要跨專業整合，不強調慢性病的治癒，而是從預防到治療至復健，以提升生活品質為目標。張家銘指出，老人的疾病常伴隨功能退化、脆弱性增加與自我照護能力降低，但現代醫學分科愈趨精細，更重視急症治療，對於病前預防與病後後續照顧相對不足。導致許多老人未失能前，無法找到適當的資源預防或減緩失能，失能後只能長期照護，失去接觸外界或家人的刺激，將持續失能而無法回復。許多老人為改善多重病症而過度控制飲食，長期下來營養不良，有過半體重越來越輕，在肌肉不夠支撐的情況下，走動狀況也減少，甚至認為臥床休息就好，導致退化得更嚴重，30歲以後，大部分器官功能每年以1%的速度衰退，走路速度越慢，代表身體開始退化，離死亡越接近。張家銘根據國外研究報告表示，老人體重微胖最好，可以儲存抵抗疾病的本錢，例如150公分的男子BMI標準是22至24，標準體重是54公斤以下，但同身高的老人建議BMI在26至28，體重約55到63公斤較適當。
