【本報訊】有些患者縱使有明顯的白內障導致視力不佳,卻硬拖著不就醫開刀,一心想等熟了再處理,之後可能因白內障引發高眼壓,導致青光眼病變,反而增加白內障手術的風險。劉瑞玲醫師指出,拜現代白內障手術在科技與技術層面的精進之賜,對於在過往令人聞之色變、束手無策的白內障合併高眼壓的緊急病況,雖然手術風險仍高,但還是有治療的機會,不見得一定會失明。青光眼是一種破壞視神經的病,嚴重時會造成失明,而高眼壓(一般所謂的正常眼壓是在21毫米汞柱以下,但因人而異,有個體差異性)是導致青光眼病變的重要危險因子。青光眼大致上可分為隅角開放型和隅角閉鎖型兩大類型,其中隅角閉鎖型青光眼大部分是因為白內障形成所導致。白內障患者會導致隅角閉鎖型青光眼者,大多年輕時有遠視,白內障形成後造成隅角狹窄或甚至隅角閉鎖。這類前房狹窄的眼睛接受白內障手術的風險,高於沒有前房狹窄現象的眼睛。劉醫師指出,多數的白內障患者皆適合飛秒雷射,但要注意的是,若是上下眼瞼距離過窄的「小眼睛」、眼球表面弧度不正常、角膜有明顯瘢痕,前房有發炎或出血、瞳孔無法以散瞳劑散大,或是末期青光眼病人等,則並不適合。病患應該選擇專業、經驗豐富的眼科醫師,治療才有保障。