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雙胞胎間輸血症候群 「胎兒鏡手術」搶救小生命

By on 09/15/2017


鄧紫棋

  【本報訊】一名31歲的患者在妊娠20週多時,產檢發現「雙胞胎間輸血症候群」,導致腹中二胎兒因臍帶供應量不平衡,一個寶寶胎兒水腫,另一個寶寶體重太輕,有致死危險。經馬偕醫院採胎兒鏡手術,讓胎兒在子宮內接受治療,於妊娠35週平安產下一對女寶寶。陳震宇醫師表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中,約有10-15%的機會會出現雙胞胎間輸血症候群,由於兩者間胎盤血管相通,造成供應失衡的情況,嚴重者死亡率高達九成,即使存活的胎兒,也會有五成的機會,出現神經學表現異常的現象。患者在妊娠21週時將孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3mm的小洞,將胎兒鏡放入子宮內,用胎兒鏡下利用雷射電燒,將胎盤間血管相通的地方阻斷,可以提高胎兒存活率並減少神經學併發症。治療後,患者持續妊娠,並按時產檢,直至35週時為其進行剖腹產,寶寶出生時分別為1620及1640公克,Apgar score(阿帕嘉新生兒評分)分別為7-9分和8-9分(滿分為10分),目前寶寶發育情況良好,家人滿懷感謝。

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