長者突然煩躁易怒 當心有憂鬱症

　　【本報綜合報導】醫師唐嘉宏指出，老年人憂鬱發作時，常常不會表達心情不好，而是表現出煩躁、容易生氣、抱怨身體不舒服，老人家如果突然發生性情、興趣轉變，情緒不穩，沒有食慾，吃不下東西，且常抱怨身體不適時，民眾就要小心，是不是罹患「老年憂鬱症」。
　　有83歲的老翁從一年前變得退縮，不與人互動，本來愛看的電視也變得不喜歡，記憶力、視力逐漸變差，這幾個月以來，甚至會說看到一些人影，拿著饅頭丟來丟去，且堅信這些人挖他的地板，偷他的東西；後來視力退化到完全看不到，於是心情更鬱卒，更容易生氣激動，甚至用絕食的方式自殺，家人緊急送醫，才發現老翁因失智引起憂鬱症，經過藥物、非藥物治療後，老翁的情緒終於逐漸改善，也能配合吃東西了。
　　另名75歲老婦人半年前變得固執，食慾差、心情憂鬱，整天躺著說自己沒有力氣，家事都不做；孩子明明有工作，她卻堅持說孩子都失業了，沒錢吃飯，家裡房子被查封，最後也不進食，被家人緊急送醫，檢查結果發現老婦人過去也有局部腦梗塞引發憂鬱症狀，治療後也恢復了正常飲食。
　　唐醫師表示，病人憂鬱的時候，本來就會悲觀、覺得沒希望、看醫生不會好、吃藥沒有用，更怕看精神科會被別人以為自己得瘋病，所以當然拒絕就醫，最後往往因為不吃東西，才被強迫帶來就醫。
　　晚年才發作的憂鬱症狀，有許多可能原因，包括意識起伏、身體疾病、腦部病變造成憂鬱、或失智症伴隨憂鬱等等。上述兩位老人，一開始沒有明顯的手腳無力、嘴歪眼斜症狀，屬於無症狀中風，後來出現憂鬱症狀時，就很容易忽略這項病因。
　　唐嘉宏說，近年來因為影像學進步，微小病變都診斷出來，治療老人憂鬱症除抗憂鬱藥物來治療之外，還能夠對症下藥，同時去治療大腦當中的血管性病變。