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腹痛竟有腸套疊 闌尾長腫瘤

By on 01/12/2018


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  【本報訊】一名20歲的李同學,在學校圖書館準備期中考試時,肚子突然開始痛。以為是考試壓力太大使腸躁症發作,沒想到休息後腹痛越來越嚴重。就醫檢查時發現李同學右下腹壓痛,經腹部電腦斷層檢查,發現有一段小腸鑽進去升結腸裡,疑似「腸套疊」。
  醫師張譽耀表示,無法排除李同學的腫瘤可能性,經微創手術,以腹腔鏡小傷口進行,發現闌尾有1個3公分的腫瘤,造成「腸套疊」。進行腹腔鏡右側半結腸切除手術,手術時間約1個半小時,傷口不到3公分。李同學術後第3天即出院,病理報告指出為「低度惡性闌尾黏液性腫瘤」。
  「闌尾惡性腫瘤」很罕見,只佔消化道惡性腫瘤的0.5%。很多闌尾惡性腫瘤沒有症狀,有些以急性闌尾炎表現,有些則以腸套疊表現。闌尾惡性腫瘤診斷很困難,許多病患是手術後病理報告出來後才知道原來不是「急性闌尾炎」,而是闌尾惡性腫瘤。闌尾惡性腫瘤治療以手術為主,若有淋巴轉移或是遠處轉移,則需搭配化學藥物治療。
  腸套疊分成2種,分為幼兒型和成人型。幼兒型腸套疊大多好發在2歲左右的幼兒,無原因發生,時常造成幼兒腹痛、腹脹、或腸阻塞。治療多不需手術,只需大腸鏡復位即可,少數復發型的幼兒型腸套疊才需手術治療。張譽耀醫師表示,但成人型腸套疊大多都有病灶,可能是大腸癌、闌尾癌、或大腸發炎,這些病灶大多需要手術治療才會康復。

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