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男童突然腹痛嘔吐 竟有腸阻塞

By on 04/07/2017

成大醫院心臟內科醫師陳柏偉表示,心血管疾病評估,光學同調斷層掃描影像解析度較一般傳統血管內超音波清晰10倍,更有助於介入治療。p1155-a6-03  【本報訊】一名10歲男童突然出現腹痛合併噁心嘔吐,原以為是急性腸胃炎,但症狀持續三天都未改善,才就醫求診,腹部X光檢查發現左上腹大量腸氣,疑似腸阻塞,經由腹部電腦斷層為遠端小腸阻塞合併部分缺血;蘇哲民醫師指出,患者白血球數值升高,有腹部壓痛合併反彈痛情形,經評估後緊急接受開刀治療。術中發現患者迴盲瓣近端約60公分處6公分長的梅克爾憩室合併發炎,且頂端繫帶沾黏至腹壁造成小腸阻塞,並有近30公分小腸缺血性現象;醫師表示,進行部分缺血小腸切除合併吻合手術後,所幸患者術後恢復良好,住院十天後已出院,目前接受門診追蹤並無任何異常。蘇醫師進一步說明,梅克爾憩室在先天性胃腸道畸形中最常見,臨床上發生率約2%,主要是因胚胎發育過程中,卵黃管退化不全所造成,因臨床上較無症狀,多半都是出現併發症後才就診,患者會出現突發腹絞痛,伴有噁心嘔吐等症狀,其中又以腸套疊引起的腸阻塞最為常見,其他像是消化道潰瘍、出血等併發症,約佔所有併發症的20至50%。
  

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