女士經痛19年 子宮竟「黏死」直腸

　　【本報綜合報導】婦女幾乎都有經痛的困擾，有些人經痛發作起來，甚至會痛得在床上打滾。42歲的賴女士有嚴重經痛長達19年之久，看遍各大醫院的婦科醫師卻一直沒有起色。今年2月賴女士由先生陪同前往臺北醫學大學附設醫院看診，主訴嚴重「經痛」，伴隨月經期間脹氣和腹瀉。
　　劉偉民醫師為她安排了婦科超音波檢查和內診，發現她不只是卵巢上的子宮內膜瘤，同時也罹患子宮肌腺瘤（症），更嚴重的是她的骨盆腔底部，也就是子宮後壁和直腸之間竟然已經完全「黏死」，動彈不得。
　　劉偉民和賴女士夫婦討論了治療方針，因為賴女士的子宮肌腺瘤，讓她的子宮已硬化、壞死，再加上子宮內膜異位症和重度腸沾黏，所以劉偉民建議做子宮切除手術和卵巢的子宮內膜異位囊腫摘除術。至於手術方式，因為傳統的腹腔鏡手術無法完全克服腸沾黏的問題，因此劉偉民使用專門克制「複雜性」婦科腫瘤和嚴重沾黏的「達文西立體腹腔鏡手術」。
　　劉偉民更開創全球外科手術之先例，在執行達文西手術時，邀請一位病人家屬進入手術室內，實際觀看手術進行實況，同時聆聽手術程序的講解。賴女士7月中接受達文西腹腔鏡手術，她的先生也在旁全程見證手術過程，歷時1.5小時順利結束，出血僅微量不到50C.C.，賴女士在手術後不到40小時即辦理出院，終於解除長達19年的痛苦。
　　趙湘台醫師表示，痛經與經前症候群是常見的婦科問題，兩者原因及症狀不同，通常痛經是生理期第一天，易有惡心、嘔吐、腹瀉、臉色蒼白等症狀，基本上，痛經原因可分原發性及繼發性，若初經來的兩年內發作，即為原發性；如果是子宮相關疾病引起的痛經，多在20歲以後出現，症狀會日益嚴重。
　　趙湘台說，經前症候群為月經來的前一、兩週發生，除了胸部脹大、水腫，還伴隨情緒低落、易怒、飲食嗜好改變、體重增加等症狀，曾有民眾生理期前後的體重會相差5、6公斤。痛經或經前症候群不易診斷，患者需先排除子宮內膜異位或子宮腺肌症等疾病導致的痛經，若仍出現嚴重不舒服情形，可透過溫和飲食、避孕藥、止痛藥、攝取鈣片穩定中樞神經、心理諮商等方式，進行症狀治療。